‘Gezond’ Zwaarlijvig, nog steeds een groter op hartziekten

‘Gezond’ Zwaarlijvig, nog steeds een groter op hartziekten

DELEN

Zelfs zonder hoge bloeddruk of andere tekenen van ziekte hebben zwaarlijvige volwassenen een veel hoger risico op hartziekten dan normaalgewicht, volgens een studie uit Denemarken.

De resultaten weerspiegelen recent onderzoek dat suggereert dat een subgroep zwaarlijvige personen die bekend staan ​​als “metabolisch gezond zwaarlijvig”, een verhoogd risico op obesitasgerelateerde complicaties zoals hart- of nierziekte, onderzoekers schrijven in het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

“Mensen hebben een algemeen begrip nu dat het niet ongezond is om overgewicht of obesitas te zijn, zolang je levensstijl relatief gezond is,” zei senior studie auteur Kristine Faerch van het Steno Diabetes Center in Kopenhagen.

“Maar overgewicht en obesitas is geassocieerd met een groot risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes en hart- en vaatziekten,” vertelde ze Reuters Health via email. “Het behoud van een gezond gewicht door het leven is belangrijk om het risico te verlagen.”

Faerch en collega’s analyseerden gegevens voor meer dan 6.200 mannen en vrouwen die deelnamen aan een grote Deense studie en gedurende ten minste tien jaar gevolgd werden.

Zij keken naar de startende body mass index (BMI) van de deelnemers, een mate van gewicht ten opzichte van de hoogte. BMI van minder dan 24,9 kilogram per vierkante meter werd beschouwd als normaal gewicht, BMI van 25 tot 29,9 werd overwogen en BMI van 30 of hoger werd beschouwd als obesitas. Iemand die 5 voet lang en een gewicht van 210 pond heeft, zou bijvoorbeeld een BMI van 31 hebben.

De onderzoekers keken ook naar vier risicofactoren voor hartziekten aan het begin van de studie en bij periodieke follow-ups: laag HDL (“goed”) cholesterol en verhoogde bloeddruk, triglyceriden en bloedsuiker. Metabolisch gezonde personen werden gedefinieerd als geen van deze risicofactoren, en metabolisch ongezonde personen hadden ten minste één.

In de vervolgperiode ontwikkelden 323 deelnemers hartziekten. Mannen die metabolisch gezond en zwaarlijvig zijn, hadden drie keer het risico in vergelijking met metabolisch gezonde mannen met een normale gewicht. Metabolisch gezonde zwaarlijvige vrouwen hadden dubbel het risico van hun tegengewicht tegen normale gewichten.

Mannen die metabolisch gezond en overgewicht waren, maar niet overgewicht waren, waren in het begin hetzelfde risico als gezonde mannen met een normale gewichtsverhouding, en het risico was slechts iets verhoogd voor metabolisch gezonde overgewicht vrouwen.

Onderzoekers hebben ook in hun berekeningen rekening gehouden met eventuele veranderingen in de metabolische gezondheidsstatus in de loop van de studie. Slechts 58 mannen en 114 vrouwen, of 3 procent van de studiepopulatie, kwalificeerden bij het begin als “metabolisch gezond obesitas”. En 40 procent hiervan werden metabolisch ongezond gedurende een periode van vijf jaar.

“Wat deze studie laat zien, voordat je zelfs de resultaten kijkt, is hoe zeldzaam een ​​strikt gezond type obesitas in de eerste plaats is,” zei Joshua Bell van de Universiteit van Bristol in het Verenigd Koninkrijk, die niet betrokken was bij de Deense studie. “(Het is) ongeveer 1 op de 10 zwaarlijvige volwassenen, en zoals we in eerdere studies hebben gevonden, is deze status vaak tijdelijk.”

Bell en collega’s publiceerden onderzoek in het International Journal of Obesity in februari, die suggereert dat obesitas ook de leeftijdgerelateerde functionele afname en handicap verhoogt, zelfs bij metabolisch gezonde volwassenen.

‘Zo belangrijk als hartziekte is, het is niet het enige aspect dat fout kan gaan’, zei hij. “We moeten ook spiervermindering en andere uitkomsten die de kwaliteit van het leven beïnvloeden, overwegen,” vertelde hij Reuters Health via email.

Bell’s team vond dat tijdens twee decennia van de vergrijzing de fysieke functie twee keer daalde en lichamelijke pijn nam zes keer meer toe in zogenaamde gezonde zwaarlijvige volwassenen in vergelijking met volwassen volwassenen.

“Dit wordt steeds belangrijker, omdat meer mensen langer leven met obesitas, omdat we beter in hartziekten worden bestreden,” zei Bell.

Toekomstig onderzoek kan ook gericht zijn op verschillende definities van metabolisch gezonde obesitas, zei Matthias Schulze bij het Duitse Instituut voor Mensvoeding in Potsdam-Rehbruecke, die niet bij een studie was betrokken. In plaats van body mass index, kunnen metingen taille omtrek, taille-heup ratio of lichaamsvet verdeling gebruiken, merkte hij op.

“We weten nu dat de gezonde staat in de loop van een paar jaar snel in de ongezonde staat kan veranderen,” zei Schulze per email. “De vraag is nu – wat kunnen we doen om risico in beide groepen te verminderen?”